🧑⚕️ LA ENDOMETRIOSIS: UNA ENFERMEDAD HISTÓRICAMENTE SUBESTIMADA
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La endometriosis es una enfermedad ginecológica crónica en la que un tejido similar a la mucosa uterina, denominado endometrio, se desarrolla fuera del útero.
Este tejido anormal puede encontrarse en órganos pélvicos como los ovarios, las trompas de Falopio, el peritoneo (la membrana que recubre la cavidad pélvica) y en lugares más distantes como el intestino o la vejiga.
En la endometriosis, este tejido reacciona a las hormonas menstruales del mismo modo que el endometrio normal, lo que significa que se desarrolla, se rompe y sangra durante el ciclo menstrual.
Sin embargo, a diferencia del endometrio normal, la sangre y el tejido de las lesiones endometriósicas no tienen una vía clara de salida del cuerpo, lo que provoca inflamación y dolor.
Los síntomas de la endometriosis pueden variar de una persona a otra, pero los más frecuentes son los siguientes:
dolor pélvico intenso
dolor durante las relaciones sexuales
menstruaciones abundantes y dolorosas
problemas intestinales o de vejiga
y a veces dificultad para quedarse embarazada.
La endometriosis suele ser diagnosticada por un médico especialista tras una evaluación exhaustiva de los síntomas, una exploración física y pruebas adicionales como ecografía o resonancia magnética.
El tratamiento de la endometriosis pretende aliviar los síntomas y prevenir complicaciones. Puede incluir medicación para controlar las hormonas, cirugía para extirpar las lesiones endometriósicas y enfoques complementarios como fisioterapia o tratamiento del dolor.
Es importante tener en cuenta que la endometriosis es una enfermedad compleja y que cada caso es único. A menudo se requiere un tratamiento médico individualizado y un enfoque multidisciplinar para satisfacer las necesidades específicas de cada persona con endometriosis.
Crédit photo: Diana Grytsku
En este contexto, era necesario establecer la verdadera prevalencia de esta afección.
En el estudio de Kristjansdottir et al. (2023) publicado en The American Journal of Obstetrics and Gynecology, los autores estudiaron retrospectivamente la incidencia y prevalencia de la endometriosis durante un periodo de 15 años.
Estudios anteriores mostraron incidencias anuales de entre el 0,1% y el 0,3%, lo que corresponde a una prevalencia de la enfermedad sintomática de entre el 2% y el 6% en un periodo de 20 años durante la edad fértil.
Sin embargo, estas cifras parecen estar subestimadas.
Los autores recopilaron información de todos los establecimientos sanitarios en los que se podría haber realizado un diagnóstico quirúrgico y/o histológico de endometriosis pélvica entre 2001 y 2015.
Se estudiaron las historias clínicas individuales, las notas operatorias y los informes patológicos. Se incluyeron los casos diagnosticados visual y fisiopatológicamente.
Los datos se referían a mujeres de entre 15 y 69 años, pero se tuvo en cuenta específicamente el grupo de edad de 15 a 49 años (edad fértil).
Se estimó la incidencia anual por 10.000 personas-año y se calculó la prevalencia potencial para diferentes duraciones de la enfermedad.
Se clasificó la gravedad de la enfermedad (clasificación revisada de la Sociedad Americana de Medicina) y se determinaron las principales localizaciones de las lesiones.
Estos fueron sus resultados:
Se diagnosticaron 1634 mujeres de entre 15 y 69 años, de las cuales 1487 tenían entre 15 y 49 años.
Se obtuvo confirmación histológica en el 57,1% de los casos.
La incidencia anual normalizada por edad de todos los diagnósticos confirmados de endometriosis fue de 12,5/10.000 personas-año en mujeres en edad fértil.
La prevalencia global estimada fue del 0,6% al 3,6%, dependiendo de la duración de los síntomas, de 5 a 30 años.
Las localizaciones más comunes por orden de frecuencia fueron los ovarios, la pelvis profunda, la pelvis central, el fondo de saco vesico-uterino y los anexos uterinos.
De las mujeres diagnosticadas, 1080 (66,1%) presentaban una enfermedad mínima/leve y 553 (33,8%) una enfermedad moderada/grave.
En conclusión: este estudio confirma, en un periodo reciente de 15 años, que la incidencia anual de la endometriosis se sitúa entre el 0,1% y el 0,15% en las mujeres en edad fértil.
La endometriosis presenta diversos grados de gravedad, pero en función de la duración de la enfermedad sintomática, la prevalencia aproximada durante la edad fértil de la mujer podría variar entre el 1% y el 4%.
Referencia: Kristjansdottir et al. (2023)