¿La fisioterapia por teleconsulta es realmente tan eficaz como la fisioterapia tradicional?

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En este ensayo controlado aleatorizado australiano que tuvo lugar en 5 hospitales públicos de Sídney, se reclutaron 210 pacientes con patología musculoesquelética entre marzo de 2019 y noviembre de 2022.

La muestra se dividió en 2 grupos de intervención durante 6 semanas:

1️⃣ Fisioterapia tradicional: 2 a 3 consultas de 30 a 45 minutos durante 6 semanas.

2️⃣ Teleconsulta: 1 consulta presencial en D0, mensajes semanales de seguimiento para fomentar el cumplimiento y 2 llamadas telefónicas durante las semanas 2 y 4.

La reeducación consistió en un programa de ejercicios personalizado en una aplicación específica.

Se utilizó la Escala Funcional Específica del Paciente (PSFS) a las 6 semanas y a las 26 semanas para evaluar: kinesiofobia, dolor, función, calidad de vida y satisfacción.

😯 Resultados: en promedio, el cuestionario PSFS fue 2,7 puntos mejor [IC 95%: -3,5; 8,8] a favor de la telefisioterapia.

➡️ Estas son las ventajas de la teleconsulta:

👉 Ahorro de tiempo y costes para el paciente y el sistema sanitario.

Mayor facilidad de acceso a la asistencia para pacientes con problemas de movilidad o que viven en zonas aisladas, que de otro modo no tendrían acceso a la asistencia.

👉 Mayor autonomía del paciente en la teleconsulta: el paciente es el único responsable de su propio tratamiento.

👉 Satisfacción: los pacientes de ambos grupos tuvieron el mismo nivel de satisfacción respecto a la atención recibida.

❌ Limitaciones identificadas:

🇦🇺 Este estudio es australiano, por lo que no es necesariamente generalizable a otros sistemas sanitarios.

👴 Público objetivo: las personas mayores o sin acceso a una conexión fiable a internet no se beneficiarían de un tratamiento de este tipo, ni tampoco las personas con dificultades de lectura.

👉 Reclutamiento: en este estudio participaron personas en lista de espera, por lo que su motivación puede haber estado sesgada.

🧐 Durante las 6 semanas de seguimiento fisioterapéutico, el grupo de teleconsulta tuvo una media de 8 contactos con un fisioterapeuta, frente a solo 3 para el grupo de control, lo que puede haber sesgado los resultados; sin embargo, el tiempo pasado con el fisioterapeuta fue mayor en el grupo de control.

🤔 La primera consulta en el grupo de telefisioterapia fue presencial: por tanto, estamos hablando más de un seguimiento fisioterapéutico efectivo a través de la teleconsulta que de un tratamiento fisioterapéutico completo.

Y tú, ¿haces teleconsulta? 😃

🙏 ¡Muchas gracias a Juliette que nos ha ayudado a analizar este artículo para vosotros!

Referencia: Withers y col. (2024)

🙌 El consejo práctico:

¡Qué tal una pequeña prueba sorpresa hoy! 🤩

➡️ ¡Haz una exploración completa de los nervios craneales en menos de 10'!

¿Serías capaz de hacerlo?
¿O necesitarías un pequeño recordatorio? 😈

No te preocupes, la Agencia EBP ha hecho una pequeña recopilación para ponerte al día 😃

Es Alan Taylor, el gran jefe de la vacu, quien durante una teleconsulta (para seguir con el tema de hoy 😅) realizó el examen de los nervios craneales !

Un buen recordatorio para estar al tanto de todo.👇